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Acne
pilosebaceous follicle을 침범하는 만성 염증성질환

Open comedo=black head 모공이 열려있어 짜면 잘나옴
Closed comedo=white head 모공이 좁아져 짜면 잘 안나옴,
레이져 혹은 면포압출기로 ,주사침찔러서



원인
1.남성호르몬
2.모낭의 이상각화
3.염증
4.Propioni-bacterium acne과다증식


진단
Comedone의 존재


DDx
1.모낭염
2.주사



치료

국소요법
1.약용비누
2.각질용해제-이소트렉신겔 10g
3.Benzyl peroxide(2.5%,5%)-브레복실겔 30g
4.Retinoic Acid
5.항생제 국소도포(3%EM)
6.압출요법
7.스테로이드 병변내주사-큰 종기식 여드름에
8.레이져,박피등

전신요법
1.식이요법
2.항생제복용(TC,Doxycycline,Minocine,VM)
3.여성호르몬
   피임약-야스민,다이안 2-4개월씀
4.부신피질호르몬제
5.13-cis retinoic acid(VitA유도체)-Isotretinoin (R)로아큐탄
6.Zinc Sulfate

치료요약
1.면포성 여드름-국소각질 용해제 (R)스티바에이액0.025취침전에 한번바름
2.경증 염증성 여드름-국소각질용해제+국소항생제
3.중증 염증성 여드름-국소레티노이드+국소 or 전신항생제
4.중증 결정성여드름-Isotretinoin(로아큐탄) 6개월정도 사용


여드름 흉터의 치료-
70% TCA,Er-yag laser,Co2 laser,Fracional Photothermolysis
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